Stiri din Sanatate

Cum recunoastem simptomele colonului iritabil?

Sindromul intestinului iritabil este o tulburare comună care afectează stomacul și intestinele, manifestându-se prin crampe, dureri abdominale, balonare, gaze, diaree și/sau constipație. Aceste simptome apar episodic și pot persista câteva zile, săptămâni sau chiar mai multe luni. De obicei, este o afecțiune cronică și poate avea un impact semnificativ asupra vieții de zi cu zi.

Mulți pacienți reușesc să-și țină sub control simptomele prin modificarea dietei și a stilului de viață sau gestionarea nivelului de stres. În cazuri mai severe, câțiva pacienți pot beneficia atât de tratament medicamentos, cât și de psihoterapie.

Colonul iritabil - aspecte generale

Cercetătorii clasifică sindromul colonului iritabil în funcție de aspectul scaunelor în zilele în care pacienții prezintă simptome. Majoritatea pacienților au o motilitate intestinală normală în unele zile, iar zilele cu anomalii definesc tipul bolii.

- Colon iritabil cu constipație: scaunele sunt frecvent tari și uscate.
- Colon iritabil cu diaree: scaunele sunt în general apoase.
- Colon iritabil cu peristaltism mixt: o combinație a simptomelor de mai sus.

Aceste diferențe sunt importante deoarece anumite tratamente sunt eficiente doar pentru anumite tipuri de colon iritabil.

Colonul iritabil - cauze și factori de risc

Cercetătorii nu cunosc în mod precis cauzele sindromului colonului iritabil, însă îl consideră o tulburare neurogastrointestinală, caracterizată de dificultăți în coordonarea dintre creier și intestin pentru funcționarea sistemului digestiv.

Principalele aspecte care pot contribui la sindromul colonului iritabil includ:

- Tulburări de motilitate intestinală: Musculatura gastrointestinală poate avea probleme în contracția adecvată pentru a transporta alimentele prin tractul digestiv. În cazul persoanelor cu colon iritabil, colonul poate avea contractii excesive care cauzează crampe și durere abdominală.

- Hipersensibilitate viscerală: Nervii din tractul gastrointestinal pot fi anormal de sensibili, percepând durerea sau disconfortul abdominal într-un mod exagerat. Persoanele cu colon iritabil au adesea o toleranță redusă la durere în comparație cu cei fără această afecțiune.

Alte posibile cauze includ:

- Modificări în flora intestinală: Studiile au arătat că persoanele cu colon iritabil pot prezenta modificări în tipurile și cantitățile de bacterii din tractul gastrointestinal, ceea ce poate contribui la apariția simptomelor.

- Infecții severe: Unele cazuri de colon iritabil sunt precedate de infecții severe care afectează tractul digestiv, sugerând o posibilă implicare a microbilor în apariția bolii.

- Intoleranțe alimentare: Sensibilitățile sau reacțiile alergice la anumite alimente pot juca un rol în declanșarea simptomelor colonului iritabil.

- Factori psihologici: Stresul sever în copilărie, inclusiv abuzul fizic, sexual sau emoțional, poate crește riscul de dezvoltare a sindromului colonului iritabil.

Această tulburare apare de obicei la sfârșitul adolescenței sau la adulții tineri până la vârsta de 40 de ani. Femeile au un risc de două ori mai mare de a dezvolta colon iritabil în comparație cu bărbații. Alți factori de risc includ intoleranța la anumite alimente, istoricul infecțiilor severe ale tractului digestiv, consumul excesiv de alcool, precum și tulburări psihiatrice precum anxietatea, depresia sau tulburarea de stres posttraumatic (PTSD).

Mulți pacienți cu colon iritabil pot prezenta și alte afecțiuni asociate cu durere cronică, cum ar fi fibromialgia, sindromul oboselii cronice sau durerea pelvină cronică.

Factori declanșatori ai colonului iritabil

Dacă suferiți de colon iritabil, este posibil să observați că anumiți factori pot declanșa sau agrava simptomele. Acești factori nu cauzează afecțiunea în sine, dar pot influența apariția sau intensificarea simptomelor. Printre acești factori se numără:

- Menstruația: Femeile pot observa că simptomele se înrăutățesc în perioada menstruală.

- Anumite alimente: Sensibilitatea la anumite alimente poate varia de la un pacient la altul, însă în general lactatele, alimentele cu gluten și anumite alimente sau băuturi care pot favoriza producția excesivă de gaze intestinale pot declanșa simptomele de colon iritabil.

- Stresul: Unii cercetători sugerează că sindromul colonului iritabil poate fi un răspuns al intestinului la stres.

Conform unui studiu din 2017, alți factori de risc care pot contribui la apariția simptomelor de colon iritabil includ:

- Infecțiile alimentare cauzate de toxine.

- Experiența cu antibiotice.

- Prezența anxietății sau depresiei.

- Prezența unei tulburări cu simptome somatice sau nevroticism.

Semne și simptome ale colonului iritabil

Simptomele sindromului colonului iritabil nu sunt prezente în mod constant și pot exista perioade de remisiune în care pacienții au o motilitate intestinală normală. Principalele simptome ale acestei afecțiuni includ:

- Dureri abdominale sau crampe care de obicei se accentuează după masă și se ameliorează după defecare.
- Balonare.
- Diaree - scaunele pot fi apoase și uneori pacienții simt o urgență crescută de a folosi toaleta.
- Constipație - dificultate în golirea completă a intestinului.

Simptomele pot varia în intensitate, existând zile în care sunt mai reduse și zile în care se agravează, uneori în funcție de alimentația sau băuturile consumate.

În plus, sindromul colonului iritabil poate provoca:

- Flatulență.
- Eliminarea mucusului prin anus.
- Oboseală.
- Senzație de greață.
- Dureri de spate.
- Tulburări urinare, cum ar fi nevoia frecventă de a urina, urgența bruscă de urinare și senzația de golire incompletă a vezicii urinare.
- Incontinență intestinală.

Gestionarea sindromului colonului iritabil

Tratamentele pentru sindromul colonului iritabil includ ajustarea dietei și rutinei zilnice, împreună cu opțiuni medicamentoase și, în anumite cazuri, psihoterapia.

Modificări dietetice
Un nutriționist vă poate ajuta să ajustați dieta pentru a evita apariția simptomelor. Recomandările includ:

- Creșterea consumului de fibre: Alimentele bogate în fibre, precum fructele, legumele, cerealele integrale, prunele uscate și nucile, pot ajuta în cazul constipației. Introduceți fibrele treptat în dietă pentru a permite intestinului să se adapteze. Suplimentele de fibre pot fi utilizate dacă este necesar.

- Limitarea consumului de lactate: Multe persoane cu colon iritabil suferă de intoleranță la lactoză. Reducerea consumului de lactate poate fi utilă; alternativ, se pot consuma alimente bogate în calciu precum broccoli, spanacul sau somonul.

- Evitarea alimentelor flatulente: Alimente precum fasolea, varza, sucurile carbogazoase și guma de mestecat pot provoca gaze intestinale.

- Evitarea glutenului: Persoanele cu sensibilitate la gluten, chiar și cele fără boală celiacă, pot experimenta simptome mai severe. Înlocuiți alimentele care conțin gluten cu alternative care asigură nutrienții esențiali, cum ar fi fibrele, fierul și calciul.

- Dieta FODMAP: Această dietă reduce consumul de oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli, carbohidrați care pot provoca simptome de colon iritabil.

- Hidratare adecvată: Consumați cel puțin 8 pahare de apă pe zi (2 litri) pentru a menține hidratarea tractului gastrointestinal și a preveni constipația.

- Jurnal alimentar: Înregistrați alimentele consumate pentru a identifica trigger-ele simptomelor.

Activitate fizică și terapie
În această categorie se includ:

- Exerciții regulate: Practicați 150 de minute de exerciții moderate pe săptămână, adică aproximativ 30 de minute pe zi, 5 zile pe săptămână.

- Tehnici de relaxare: Yoga, meditația și alte metode de reducere a stresului pot ajuta la calmarea sistemului nervos și la gestionarea iritabilității intestinale. Psihoterapia poate fi utilă pentru gestionarea anxietății și depresiei asociate.

- Somn adecvat: Asigurați-vă că dormiți între 7-9 ore pe noapte pentru a reduce stresul. Stabilitatea unui program de somn poate fi benefică.

Terapie și medicamente
În cazuri severe, se pot recomanda:

- Antidepresive: Triciclicele și inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) pot fi prescrise pentru a trata depresia și anxietatea asociate cu durerile abdominale.

- Laxative sau suplimente de fibre: Utilizate pentru a trata constipația.

- Antidiareice: Pentru a reduce frecvența scaunelor apoase.

- Antispastice intestinale: Pentru a reduce spasmele intestinale.

- Probiotice: Bacteriile prietenoase din probiotice pot ajuta la ameliorarea simptomelor de colon iritabil, deși eficacitatea lor este în continuare cercetată.

Medicamentele utilizate pentru tratamentul specific al sindromului colonului iritabil includ diciclomina, hiosciamina, lubiprostona, linaclotida, plecanatida și rifaximina.

Aceste opțiuni de tratament sunt menite să ajute la gestionarea simptomelor de colon iritabil și pot necesita ajustări pe măsură ce evoluează necesitățile individuale.